腹腔灌注化疗主要用于治疗腹膜转移癌、卵巢癌晚期、胃癌腹膜转移、恶性腹水等疾病,通过局部给药提高药物浓度并减少全身副作用。
1、腹膜转移癌癌细胞从原发灶脱落至腹腔种植生长,可能与肿瘤侵袭性强、腹腔游离癌细胞增多等因素有关,通常表现为腹胀、肠梗阻等症状。治疗需联合全身化疗,药物可选顺铂、紫杉醇、奥沙利铂。
2、卵巢癌晚期肿瘤突破包膜扩散至腹膜表面,可能与基因突变、腹水形成等因素有关,常见症状包括盆腔包块、CA125升高。可采用腹腔灌注联合静脉化疗,药物包括卡铂、多西他赛、贝伐珠单抗。
3、胃癌腹膜转移肿瘤浸润浆膜层后播散至腹腔,与病灶分化程度低、手术残留微小病灶有关,多伴随消瘦、腹水。治疗需灌注化疗药物如氟尿嘧啶、伊立替康、雷替曲塞。
4、恶性腹水肿瘤刺激腹膜导致液体异常积聚,常见于肝癌、胰腺癌晚期,表现为腹部膨隆、呼吸困难。可通过灌注硬化剂或化疗药物控制,如博来霉素、丝裂霉素、顺铂。
治疗期间需监测血常规及肝肾功能,饮食选择高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激,严格遵循医嘱调整给药方案。