黄体功能不全的症状主要有月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产,可通过生活方式调整、药物治疗、激素补充、辅助生殖技术等方式治疗。黄体功能不全通常由内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等原因引起。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,表现为基础体温双相曲线不典型。建议规律作息并减少应激,医生可能开具地屈孕酮、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇等药物。
2、卵巢功能减退年龄增长或卵巢手术会降低黄体细胞分泌能力,常伴随潮热盗汗。需检测抗缪勒管激素水平,临床常用黄体酮注射液、绒促性素或来曲唑进行促排卵治疗。
3、子宫内膜异位症异位病灶导致前列腺素分泌异常,引发痛经与黄体期缺陷。腹腔镜确诊后可采用戈舍瑞林、达那唑或左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。
4、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素使泌乳素抑制促性腺激素,出现泌乳伴月经稀发。核磁共振检查后多使用溴隐亭、卡麦角林或维生素B6制剂调节泌乳素水平。
日常保持适度运动并增加坚果、深海鱼等富含维生素E食物摄入,治疗期间定期监测孕酮水平,妊娠患者需严格遵医嘱调整用药方案。