什么是乳腺导管扩张

乳腺导管扩张是指乳腺导管内径异常增宽，可能由生理性激素变化、导管内炎症或肿瘤压迫等因素引起。

乳腺导管扩张可分为生理性和病理性两类。生理性扩张多见于青春期、妊娠期或哺乳期女性，与体内雌激素水平升高有关，通常表现为双侧乳房对称性导管增粗，无伴随症状，无须特殊处理。病理性扩张常见于导管内乳头状瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病，多表现为单侧导管局限性扩张，可能伴随乳头溢液、乳房肿块或疼痛。导管内乳头状瘤引起的扩张多为血性溢液，乳腺炎常合并黄色脓性分泌物，恶性肿瘤可能导致导管壁不规则增厚。影像学检查中，超声可显示扩张导管的形态和内部回声，钼靶能发现导管钙化或占位性病变，乳管造影可直接观察导管通畅程度。

部分患者可能出现导管内分泌物淤积，继发细菌感染形成浆细胞性乳腺炎，表现为乳晕区红肿热痛，严重时形成脓肿。长期慢性炎症刺激可能导致导管周围纤维组织增生，形成可触及的硬结。绝经后女性出现单侧导管扩张需警惕恶性肿瘤可能，尤其当合并乳头内陷或皮肤橘皮样改变时。导管内视镜检查能直接观察管腔内病变并取活检，病理诊断是鉴别良恶性的金标准。

建议女性定期进行乳房自检，发现乳头溢液、乳房肿块或形态改变时及时就医。日常避免穿过紧内衣减少导管压迫，哺乳期保持乳头清洁预防逆行感染。40岁以上女性应每年接受乳腺超声或钼靶筛查，高风险人群可结合磁共振检查。确诊病理性扩张后需根据病因治疗，良性病变可选择导管切除术，恶性肿瘤需综合评估手术方案。