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紫癜性肾炎患者生存期通常可达数十年，实际预后与病理分型、治疗反应、肾功能保护等因素密切相关。
1、病理分型：轻度系膜增生型预后良好，新月体型需积极免疫抑制治疗。病理损伤程度直接影响肾功能进展速度。
2、治疗反应：早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著改善预后。治疗敏感性是决定长期生存的关键因素之一。
3、肾功能保护：严格控制血压和蛋白尿能延缓肾衰进展。血管紧张素转化酶抑制剂是基础用药。
4、并发症管理：预防感染和血栓形成可降低死亡风险。终末期需考虑肾脏替代治疗。
建议定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，规范随访可显著改善长期预后。
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