肝纤维化早期通过规范治疗可以逆转,中晚期以延缓进展为主,治疗效果与病因控制、纤维化程度密切相关。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢指标,自身免疫性肝病需免疫调节。
2、抗纤维化药物水飞蓟宾可保护肝细胞,甘草酸制剂具有抗炎作用,秋水仙碱可能抑制胶原沉积,需在医生指导下联合使用。
3、并发症管理门脉高压需使用普萘洛尔降低压力,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需调节肠道菌群和降血氨治疗。
4、肝移植评估终末期患者需评估移植指征,Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分可考虑肝移植手术干预。
建议低脂高蛋白饮食,补充维生素B族和维生素E,避免肝毒性药物,定期监测肝功能与肝脏弹性检测。