无痛性血尿不一定是肿瘤,可能由泌尿系结石、泌尿系感染、肾小球疾病、药物因素等原因引起,需结合具体检查明确诊断。
1、泌尿系结石微小结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血,通常伴随排尿中断或腰腹痛,可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
2、泌尿系感染膀胱炎或尿道炎可引起黏膜充血出血,常伴尿频尿急症状,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、肾小球疾病IgA肾病等肾小球病变会导致红细胞漏出,可能伴有蛋白尿或水肿,需肾穿刺确诊后采用泼尼松联合免疫抑制剂治疗。
4、药物因素长期服用阿司匹林或华法林等抗凝药物可能增加出血风险,通常停药后症状缓解,必要时需调整用药方案。
出现无痛性血尿应完善尿常规、泌尿系超声及膀胱镜等检查,日常需保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动加重出血。