直肠炎可能由感染性因素、饮食刺激、免疫异常、放射性损伤等原因引起,常见表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状。
1、感染性因素细菌或病毒感染是直肠炎的常见诱因,如志贺菌、沙门氏菌等,可能导致黏膜充血水肿。治疗需针对病原体使用抗生素如诺氟沙星、阿奇霉素,或抗病毒药物如阿昔洛韦。
2、饮食刺激长期摄入辛辣食物、酒精或过敏食物会损伤直肠黏膜。调整饮食结构后症状多可缓解,急性期可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌制剂调节胃肠功能。
3、免疫异常溃疡性结肠炎等自身免疫疾病常累及直肠,与遗传因素相关。需使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪,严重时需糖皮质激素控制炎症反应。
4、放射性损伤盆腔放疗可能导致放射性直肠炎,表现为黏膜糜烂出血。治疗以局部灌肠为主,可使用硫糖铝混悬液保护黏膜,必要时行内镜下止血。
日常需避免久坐压迫直肠,保持规律排便习惯,急性发作期建议选择低渣饮食减少肠道刺激。