灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌感染引起,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌、曲霉菌等。
1、皮肤癣菌红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌,这类真菌喜好角蛋白环境,可通过破损甲板侵入甲床,表现为甲板增厚、分层、变色。
2、酵母菌感染白色念珠菌等酵母菌多发生于免疫力低下者或长期浸水人群,感染后甲板多呈白色或黄色浑浊,甲周常伴有红肿疼痛。
3、霉菌感染曲霉菌等霉菌感染多见于外伤后或糖尿病患者,甲板可出现黑色、绿色等异常色泽,质地脆裂。
4、混合感染部分患者存在多种真菌混合感染,临床表现复杂,需通过真菌培养明确病原体类型。
保持足部干燥清洁,避免共用修甲工具,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。真菌培养确诊后需遵医嘱规范使用抗真菌药物。