红细胞分布宽度不正常可能由缺铁性贫血、慢性病性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、补充维生素B12及叶酸、骨髓移植等方式治疗。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,红细胞大小不均。表现为乏力、面色苍白。可口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
2、慢性病性贫血慢性炎症或肿瘤导致铁利用障碍,常见于类风湿关节炎、结核病患者。需控制原发疾病,可使用促红细胞生成素,配合静脉补铁治疗。
3、巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟,多见于长期素食者。需肌注维生素B12或口服叶酸片,饮食补充蛋类、深绿色蔬菜。
4、骨髓增生异常造血干细胞异常导致病态造血,可能进展为白血病。需进行骨髓穿刺确诊,根据分型选择去甲基化药物或异基因造血干细胞移植。
日常需定期复查血常规,避免剧烈运动,保持均衡饮食,出现头晕加重或出血倾向应及时血液科就诊。