肺癌脑转移可通过靶向治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式干预。肺癌脑转移通常由原发灶癌细胞扩散、血脑屏障破坏、免疫逃逸、基因突变等原因引起。
1、靶向治疗针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂,如厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等,需通过脑脊液检测确认靶点。
2、放疗全脑放疗适用于多发病灶,立体定向放射外科可用于3个以下转移灶,可能伴随脱发、疲劳等副作用。
3、化疗培美曲塞联合铂类可穿透血脑屏障,替莫唑胺对胶质瘤样转移有效,需监测骨髓抑制等不良反应。
4、手术治疗单发可切除病灶可行开颅切除术,脑室腹腔分流术缓解颅高压,术后需预防癫痫和感染。
建议维持高蛋白饮食并适度活动肢体,定期复查头颅MRI监测病情进展,出现头痛呕吐等颅高压症状需立即就医。