肺癌脑转移多数情况下建议手术治疗。手术方式主要有开颅肿瘤切除术、立体定向放射外科治疗、脑室腹腔分流术、姑息性减压术。
1、开颅肿瘤切除术适用于单发或局限的脑转移病灶,可完整切除肿瘤组织缓解颅内压增高。术后可能配合全脑放疗或靶向治疗。
2、立体定向放射外科针对3厘米以下深部病灶,通过精准放射线消融肿瘤。具有创伤小、恢复快的特点,常与全身治疗联合应用。
3、脑室腹腔分流术用于严重脑积水患者,通过分流管引流脑脊液降低颅压。该手术可快速改善头痛、呕吐等占位症状。
4、姑息性减压术针对多发病灶或终末期患者,通过去除部分颅骨减轻压迫症状。可提高晚期患者生存质量,延长生存期2-3个月。
术后需定期复查头颅MRI监测复发,配合营养支持与康复训练,保持乐观心态有助于延长生存期。