冠心病患者出现低血压可能由血容量不足、药物副作用、心肌缺血加重、心功能不全等原因引起,可通过调整用药、补液治疗、改善心肌供血等方式干预。
1、血容量不足呕吐腹泻或饮水过少导致体液丢失,可能引发头晕乏力等症状。建议少量多次补充电解质溶液,监测尿量变化。
2、药物副作用硝酸酯类或利尿剂使用过量可能诱发低血压,常伴头痛视物模糊。需在医生指导下调整降压药剂量,避免突然改变体位。
3、心肌缺血加重冠脉狭窄导致心输出量下降,可能伴随心绞痛发作。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、尼可地尔等改善冠脉血流,必要时行血运重建。
4、心功能不全心肌梗死或长期缺血引起泵衰竭,可能出现端坐呼吸等症状。需联合使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物,严重者需植入辅助装置。
日常注意记录血压变化,避免快速起身,限制钠盐摄入同时保证必要的水分补充,出现晕厥或持续胸痛需立即就医。