小儿糖尿病的确诊需结合空腹血糖检测、随机血糖检测、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测等多项检查综合判断。主要诊断标准包括空腹血糖异常升高、随机血糖持续超标或糖耐量试验结果异常。
1、空腹血糖检测患儿空腹8小时后静脉血糖≥7.0mmol/L可提示糖尿病,家长需注意检测前避免剧烈运动和应激状态。
2、随机血糖检测非空腹状态下静脉血糖≥11.1mmol/L并伴有多饮多尿等症状时具有诊断价值,建议家长记录症状出现时间。
3、糖耐量试验口服75g葡萄糖2小时后血糖≥11.1mmol/L可确诊,家长需配合医生做好试验前3天的饮食准备。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据,该指标反映近3个月血糖水平,适合儿童长期监测。
确诊后需定期监测血糖并配合营养管理,建议家长学习胰岛素注射技术并随身携带应急糖果,避免患儿发生低血糖反应。