食管癌晚期脚肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉血栓形成、肿瘤转移压迫等因素有关。脚肿是疾病进展期的表现,需结合具体病因干预。
1、淋巴回流受阻肿瘤转移至淋巴结导致淋巴管阻塞,引发下肢淋巴水肿。可通过穿戴压力袜、抬高患肢缓解,药物可选呋塞米片、螺内酯片、地奥司明片。
2、低蛋白血症晚期食管癌患者进食困难导致营养不良,血浆白蛋白降低引发水肿。需静脉补充人血白蛋白,配合肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液。
3、静脉血栓形成肿瘤高凝状态可能导致深静脉血栓,表现为单侧下肢肿胀。需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片抗凝治疗。
4、肿瘤转移压迫腹腔转移瘤压迫下腔静脉可引起双侧对称性水肿。需针对原发肿瘤进行放疗或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
晚期患者应定期监测水肿变化,限制钠盐摄入,保持适度下肢活动,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。