颅内动脉瘤破裂需立即就医,治疗方式主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、药物控制血压及并发症管理。该病通常由高血压、动脉硬化、先天性血管异常及外伤等因素引起。
1、血管内介入栓塞术通过微创导管技术堵塞动脉瘤,减少出血风险,适用于瘤体位置较深或患者体质较差的情况。术后需监测脑血管痉挛等并发症。
2、开颅夹闭术直接手术夹闭瘤颈阻断血流,适合瘤体较大或形态复杂的病例。可能伴随脑水肿、感染等风险,需联合脱水剂和抗生素治疗。
3、血压控制使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物维持血压稳定,防止再出血。收缩压建议控制在120-140毫米汞柱,避免血压波动过大。
4、并发症管理针对脑血管痉挛可静脉滴注尼莫地平,脑积水需行脑室引流术。癫痫发作时给予丙戊酸钠等抗癫痫药物。
患者术后应保持低盐低脂饮食,避免剧烈活动,定期复查脑血管造影。家属需协助监测意识状态及肢体活动变化。