骨转移瘤是恶性肿瘤细胞从原发部位扩散至骨骼形成的继发性肿瘤,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者,主要表现为骨痛、病理性骨折及高钙血症。
1、发病机制:肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至骨骼,破坏正常骨组织平衡,激活破骨细胞导致溶骨性或成骨性病变。
2、原发肿瘤:乳腺癌、前列腺癌和肺癌占骨转移瘤的80%以上,甲状腺癌、肾癌等也可发生骨转移,不同原发灶偏好特定骨骼部位。
3、临床表现:持续性骨痛夜间加重为典型症状,可能出现脊髓压迫导致的肢体麻木,肋骨转移可引发胸痛,脊椎转移可致截瘫。
4、诊断方法:骨扫描可全身筛查,CT/MRI明确骨质破坏范围,PET-CT兼具代谢评估功能,活检可确定原发灶病理类型。
确诊后需综合评估原发肿瘤控制情况,采用放疗、靶向药物联合双膦酸盐治疗,日常注意防跌倒并保证钙质摄入。