9毫米实性肺结节可能由肺部感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起,需结合影像学特征和动态随访评估性质。
1、肺部感染细菌或真菌感染可能导致炎性结节,通常伴随咳嗽、发热。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、伏立康唑等,感染控制后结节可能缩小。
2、肺结核结核分枝杆菌感染形成肉芽肿性结节,多伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,疗程通常超过6个月。
3、良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生,通常无症状。若生长迅速或压迫气道,可考虑手术切除,术前需通过穿刺活检明确性质。
4、早期肺癌腺癌或鳞癌早期表现为孤立性结节,可能伴随痰中带血。需通过PET-CT或病理活检确诊,根据分期选择楔形切除、肺段切除等手术方式。
发现肺结节后应戒烟并定期复查CT,避免过度焦虑,若出现结节增大、分叶征等恶性征象需及时胸外科就诊。