大叶性肺炎实变晚期可通过抗生素治疗、氧疗支持、并发症管理和康复护理等方式治疗。病情通常由细菌感染、免疫抑制、基础疾病恶化或治疗延误等原因引起。
1、抗生素治疗针对病原体选择广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星或阿奇霉素,需根据药敏结果调整。合并感染性休克时需静脉给药。
2、氧疗支持出现低氧血症需给予鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭需无创通气。监测血氧饱和度维持在90%以上。
3、并发症管理脓胸患者需胸腔闭式引流,肺脓肿超过3厘米考虑经皮穿刺引流。急性呼吸窘迫综合征需机械通气。
4、康复护理卧床期间每2小时翻身拍背,恢复期进行呼吸训练。营养支持选择高蛋白流质饮食,每日饮水量超过1500毫升。
治疗期间需定期复查胸部影像学,观察病灶吸收情况。出院后应戒烟并接种肺炎疫苗,避免呼吸道感染诱发复发。