水中毒可能由短时间内过量饮水、肾脏排水功能异常、抗利尿激素分泌失调、低钠血症等原因引起,可通过限制液体摄入、利尿剂治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。
1、过量饮水短时间内饮用超过4升水会导致血液稀释,建议控制单次饮水量不超过500毫升,每小时不超过1升,出现头痛恶心症状时可口服呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯等利尿药物。
2、肾功能异常慢性肾病或急性肾损伤患者尿液生成减少,可能与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍有关,表现为水肿和意识模糊,需使用托伐普坦片、甘露醇注射液等药物促进排水。
3、激素紊乱抗利尿激素分泌异常综合征常见于肺部疾病或脑部创伤,可能与肿瘤异位分泌、中枢神经系统损伤有关,伴随抽搐和嗜睡,可选用地美环素胶囊、氯化钠注射液进行治疗。
4、低钠血症血钠浓度低于135mmol/L时细胞水肿,可能与腹泻呕吐、心力衰竭有关,出现呕吐和肌肉痉挛,需静脉输注高渗盐水配合限水治疗。
日常应分次少量饮水,运动员及高温作业者需补充含电解质的运动饮料,若出现定向力障碍或癫痫发作须立即就医。