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肺结核活动期不建议怀孕，病情稳定后需经医生评估再考虑妊娠。肺结核对妊娠的影响主要有母婴传播风险、药物副作用、孕期免疫力下降等。
1. 母婴传播活动性肺结核可能通过胎盘或产道传染给胎儿，导致先天性结核病。需完成规范抗结核治疗，痰菌转阴后再考虑怀孕。
2. 药物影响利福平等抗结核药物可能导致胎儿畸形，妊娠前需调整用药方案。常用替代药物包括乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
3. 免疫力变化孕期免疫状态改变可能诱发结核复发。建议妊娠期间加强营养监测，定期进行胸部影像学检查。
4. 并发症风险肺结核合并妊娠可能增加贫血、子痫前期等并发症概率。需在产科和感染科共同指导下进行孕期管理。
计划怀孕前应完成抗结核治疗疗程，妊娠期间避免使用致畸药物，定期进行痰检和影像学复查，确保母婴安全。
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