肺结核可能对怀孕产生影响,需根据病情严重程度及治疗情况综合评估。肺结核对妊娠的影响主要有母婴传播风险、药物副作用、胎儿发育受限、孕妇健康恶化等。
1.母婴传播风险活动性肺结核孕妇可能通过胎盘或产道传染给胎儿,需在孕前完成抗结核治疗,孕期确诊者需严格用药隔离。
2.药物副作用利福平、异烟肼等一线抗结核药物可能影响胎儿器官发育,妊娠早期用药需评估风险,建议使用乙胺丁醇等相对安全药物。
3.胎儿发育受限孕妇结核病导致的长期发热、营养不良可能引起胎儿生长迟缓,需加强营养监测和产前检查频率。
4.孕妇健康恶化妊娠期免疫变化可能加重结核病情,出现咯血、呼吸衰竭等严重并发症时需多学科会诊决定是否终止妊娠。
计划妊娠前应完成结核病规范治疗,孕期确诊需在呼吸科与产科共同监护下用药,定期进行痰菌检查及超声监测胎儿发育。