肝癌腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,按严重程度可分为早期腹部不适、进展期腹围增大、终末期多器官功能衰竭。
1、腹胀早期因少量腹水积聚,患者常感腹部隐痛或饱胀感,进食后加重,可能伴随食欲减退。
2、腹部膨隆腹水量超过500毫升时可出现肉眼可见的腹部膨隆,站立时下腹部突出,平卧时腰部向两侧膨出呈蛙腹状。
3、呼吸困难大量腹水压迫膈肌导致肺扩张受限,表现为活动后气促,严重时平卧即感呼吸费力。
4、下肢水肿门静脉高压合并低蛋白血症时,可出现双侧对称性凹陷性水肿,多从足踝部开始向上蔓延。
出现腹水提示肝癌已进入中晚期,需立即就医进行腹腔穿刺引流并完善肝功能评估,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化。