多数子宫肌瘤无须切除子宫。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、微创手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术。
1、药物治疗子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、孕激素受体过表达等因素有关,通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物缩小肌瘤体积。
2、微创手术肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,通过腹腔镜或宫腔镜切除肌瘤组织,术后复发概率与肌瘤数量有关。
3、开腹手术多发性肌瘤或肌瘤体积过大时可能需开腹手术,术中可同时处理盆腔粘连等问题,但创伤较微创手术更大。
4、子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不能耐受手术的患者,可能引起卵巢功能减退等并发症。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素的保健品,适量补充铁剂预防贫血。