拉稀有血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便疼痛、发热、里急后重、体重下降等症状。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血多为鲜红色,附着于粪便表面。日常可通过温水坐浴缓解症状,药物可选用痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、细菌性痢疾志贺菌感染引发的肠道炎症,伴随黏液脓血便和腹部绞痛。治疗需抗生素干预,常用药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星、蒙脱石散,同时须补充电解质防止脱水。
3、溃疡性结肠炎自身免疫性肠病导致结肠黏膜溃疡出血,典型症状为反复血便伴腹痛。需使用美沙拉嗪缓释片、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症,严重时需肠段切除术。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管引发暗红色血便,常伴有排便习惯改变。确诊需肠镜活检,治疗手段包括根治性手术、放化疗等,药物可选卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
出现血便应及时就医明确病因,检查前避免摄入红色食物干扰判断,治疗期间保持低渣饮食并记录排便情况。