妊娠合并急性阑尾炎流产概率通常较低,实际风险与阑尾炎严重程度、孕周及治疗时机有关,主要影响因素有感染控制情况、手术干预时机、孕妇基础健康状况及胎儿稳定性。
1、感染控制:早期抗感染治疗可降低流产风险,需使用妊娠期安全的抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸,并密切监测体温及炎症指标。
2、手术时机:妊娠中晚期阑尾穿孔风险增加,腹腔镜手术需在孕26周前进行,开放性手术则需评估胎儿耐受性,延迟手术可能导致感染扩散。
3、孕妇健康:合并妊娠高血压或糖尿病等基础疾病时,流产风险相对升高,需多学科协作管理,术前优化母体状态。
4、胎儿监测:持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫,孕20周后出现宫缩需使用宫缩抑制剂如利托君,避免诱发早产。
建议孕妇出现右下腹痛伴发热时立即就诊,避免自行用药,治疗期间需卧床休息并摄入高蛋白流质饮食。