枸橼酸氢钾钠对痛风有辅助治疗作用。该药物主要通过碱化尿液、溶解尿酸结晶、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等机制缓解症状。
1、碱化尿液枸橼酸氢钾钠可升高尿液pH值,使尿酸溶解度增加,减少尿酸结晶沉积。适用于尿酸性肾结石患者,需配合增加每日饮水量。
2、溶解结晶药物中的枸橼酸成分能与钙离子结合,溶解已形成的尿酸钠结晶。对于慢性痛风石患者,需长期用药并监测血钾水平。
3、抑制尿酸通过调节体内酸碱平衡,间接抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成。通常与非布司他等降尿酸药物联用效果更佳。
4、促进排泄钾离子竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄量。肾功能不全者使用时需警惕高钾血症风险。
痛风患者应低嘌呤饮食,限制酒精摄入,发作期可配合使用秋水仙碱缓解疼痛,长期治疗需在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。