未生育者患宫颈癌可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、长期口服避孕药、免疫缺陷、吸烟等因素相关。
1、手术切除早期患者可行宫颈锥切术或根治性宫颈切除术保留生育功能,需结合肿瘤分期选择术式,术后需定期随访HPV及TCT检查。
2、放疗中晚期患者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗,放疗可能导致卵巢功能衰竭,年轻患者可考虑卵巢移位术保护生育能力。
3、化疗顺铂、紫杉醇、拓扑替康等药物可用于同步放化疗或复发转移治疗,化疗前应进行生育力保存咨询如卵子冷冻。
4、靶向治疗贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等药物适用于PD-L1阳性或复发转移患者,治疗期间需监测免疫相关不良反应。
确诊后应至妇科肿瘤专科就诊,治疗期间保持均衡饮食并避免剧烈运动,所有治疗方案需由多学科团队评估后实施。