绝经期长时间出血不止可通过药物治疗、刮宫术、激素治疗、子宫切除术等方式干预。该症状通常由子宫内膜增生、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。
1、药物治疗氨甲环酸可抑制纤溶酶活性减少出血,炔诺酮能调节子宫内膜厚度,酚磺乙胺可增强毛细血管抵抗力。适用于功能性子宫出血或轻度器质性疾病。
2、刮宫术诊断性刮宫可快速止血并获取病理标本,可能与子宫内膜息肉或增生有关,常伴有经量增多、贫血等症状。术后需预防感染和宫腔粘连。
3、激素治疗雌孕激素序贯疗法可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部抑制内膜增生。多用于无排卵性功血或子宫腺肌症。
4、子宫切除术对于药物治疗无效的子宫肌瘤或子宫内膜癌,全子宫切除是根治性手段。术前需评估心肺功能及手术耐受性。
建议记录出血日记监测症状变化,避免剧烈运动加重出血,及时复查血常规预防贫血,所有治疗需在妇科医生指导下进行。