肿瘤放疗剂量通常根据肿瘤类型、分期、部位及患者个体差异调整,剂量范围一般为20-80戈瑞,具体方案受肿瘤敏感性、周围正常组织耐受度、治疗目的等因素影响。
1、肿瘤类型不同病理类型对射线敏感性差异显著,如淋巴瘤需30-40戈瑞,鳞癌则需60-70戈瑞,治疗方案需结合病理报告制定。
2、临床分期早期肿瘤多采用根治性放疗,剂量较高;晚期姑息治疗剂量较低,通常为20-30戈瑞,以缓解症状为主。
3、靶区范围病灶周围关键器官的耐受剂量决定上限,如脊髓限量45戈瑞,需通过三维适形或调强技术保护正常组织。
4、联合治疗同步放化疗时剂量可能下调,术前新辅助放疗常用中等剂量,术后辅助放疗根据切缘情况调整剂量强度。
放疗期间需保证高蛋白饮食,每日监测血常规,皮肤护理避免摩擦照射区域,出现放射性食管炎等反应时及时对症处理。