三维适形放射治疗和调强适形放疗是两种现代精准放射治疗技术,主要用于肿瘤治疗。三维适形放射治疗通过调整射线束形状与肿瘤靶区三维结构匹配,而调强适形放疗在此基础上进一步调控射线强度分布,实现更高剂量聚焦。
1、三维适形放射治疗三维适形放射治疗利用CT/MRI影像重建肿瘤三维结构,通过多角度非共面照射野设计,使高剂量区形状与靶区高度吻合。该技术采用铅挡块或多叶准直器塑形射线束,可减少周围正常组织受量,适用于前列腺癌、肺癌等实体瘤。治疗前需进行体位固定和影像引导,确保靶区定位精度。
2、调强适形放疗调强适形放疗通过动态多叶准直器或笔形束扫描,实时调节各子野射线强度分布,使靶区内剂量更均匀且梯度更陡峭。该技术能更好保护靶区邻近敏感器官,适用于头颈部肿瘤、脊柱旁肿瘤等复杂解剖部位。治疗计划需逆向优化计算,配合千伏级锥形束CT进行在线位置验证。
两种技术均需严格的质量控制,治疗期间可能出现放射性皮炎、黏膜炎等反应。患者应保持照射野皮肤清洁干燥,避免摩擦和日晒,加强营养支持,定期复查血常规。出现严重不良反应时需及时与放疗科医生沟通调整方案。