剖腹产时可同时切除子宫肌瘤,具体需根据肌瘤大小、位置及产妇状况综合评估。
1、肌瘤大小
直径小于5厘米的浆膜下或肌壁间肌瘤通常可同步切除,手术风险较低,术中需注意止血。
2、肌瘤位置
宫颈或阔韧带肌瘤因解剖复杂可能增加出血风险,需术中超声定位后谨慎操作。
3、产妇状况
合并妊娠高血压、贫血等并发症时,需优先保障分娩安全,必要时分期处理肌瘤。
4、生育需求
计划再次妊娠者需评估子宫切口愈合情况,多发肌瘤剔除可能影响子宫肌层完整性。
建议术前完善超声检查,由产科与妇科医生共同制定个性化方案,术后加强子宫复旧监测。