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剖腹产时通常可以同时切除子宫肌瘤，具体需根据肌瘤大小、位置及产妇身体状况综合评估，主要影响因素有肌瘤数量、手术风险、出血量及术后恢复需求。
1、肌瘤数量
单发或少量肌瘤更适宜在剖腹产时一并切除，若肌瘤数量过多可能延长手术时间，增加出血风险。
2、手术风险
肌瘤位于子宫血管丰富区域或体积较大时，同时切除可能导致大出血，需术前超声评估肌瘤与胎盘关系。
3、出血量
合并贫血或凝血功能异常的产妇需谨慎，术中可能需备血或使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物等。
4、恢复需求
希望保留生育功能的产妇需避免过度切除子宫组织，而无生育需求者可考虑更彻底的肌瘤剔除方案。
建议术前与产科医生充分沟通，完善超声及凝血功能检查，术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
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