房颤消融术多数情况下安全性较高,风险主要包括血管损伤、心脏穿孔、血栓栓塞和肺静脉狭窄。
1、血管损伤
导管穿刺可能造成局部血肿或假性动脉瘤,术后需加压包扎并监测穿刺部位。
2、心脏穿孔
射频能量可能导致心脏壁穿孔,严重时需紧急心包穿刺引流或外科修补。
3、血栓栓塞
术中左心房血栓脱落可引发脑卒中,术前需规范抗凝并评估血栓风险。
4、肺静脉狭窄
过度消融可能造成肺静脉开口狭窄,表现为活动后呼吸困难,需CT随访评估。
选择经验丰富的电生理中心可显著降低手术风险,术后需遵医嘱服用抗凝药物并定期复查动态心电图。