药流第二天排出黑色血块可能由宫腔积血排出、蜕膜组织脱落、子宫收缩不良、感染等原因引起,可通过观察出血量、药物促进宫缩、抗感染治疗、超声复查等方式处理。
1、宫腔积血排出药流后宫腔内残留血液氧化形成黑色血块属正常现象,建议保持外阴清洁,每日温水清洗会阴,避免剧烈运动加重出血。
2、蜕膜组织脱落妊娠蜕膜组织混合血液排出可呈现黑红色,出血量少于月经量且逐渐减少时无须特殊处理,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进排出。
3、子宫收缩不良可能与孕周较大或药物敏感性不足有关,表现为持续大量出血伴血块,需在医生指导下使用缩宫素鼻喷雾剂、卡前列甲酯栓等宫缩剂,重复进行超声检查评估宫腔情况。
4、感染伴有发热或恶臭分泌物时需考虑感染,可能与术后卫生不良或残留组织有关,通常需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重者需行清宫术。
出现头晕乏力等贫血症状或出血超过14天应及时就诊,治疗期间避免性生活及盆浴,适当补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物。