脑出血患者出现瘫痪需重点关注肢体功能康复、并发症预防、心理支持和药物管理。瘫痪护理涉及康复训练、压疮预防、情绪疏导和规范用药四个方面。
1、康复训练早期介入被动关节活动防止肌肉萎缩,病情稳定后逐步进行坐位平衡、站立床训练,配合物理治疗师制定个性化方案,避免过度训练导致二次损伤。
2、压疮预防每2小时翻身变换体位,骨突部位使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,每日检查骶尾部、足跟等易受压区域,营养支持有助于皮肤修复。
3、情绪疏导患者易出现抑郁焦虑,家属需耐心沟通鼓励,必要时寻求心理医生介入,维持社交活动可改善负面情绪,避免情绪波动引起血压升高。
4、规范用药严格遵医嘱服用降压药控制基础疾病,抗凝药物需监测凝血功能,营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗,禁止自行调整药物剂量。
每日记录肢体活动度变化,饮食注意低盐高蛋白,定期复查头颅CT评估出血吸收情况,突发意识障碍或发热需立即就医。