乙肝五项245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫应答,主要与表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性有关。
1、表面抗体阳性乙肝表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力,可能通过自然感染后康复或疫苗接种获得,无须特殊治疗,定期监测抗体水平即可。
2、e抗体阳性e抗体阳性反映乙肝病毒复制处于低水平或停止,通常伴随表面抗原转阴,提示感染恢复期,建议每6-12个月复查肝功能与病毒载量。
3、核心抗体阳性核心抗体阳性说明曾暴露于乙肝病毒,可能为既往感染或隐匿性感染,需结合其他指标评估,若肝功能持续正常则无须干预。
4、免疫状态评估245阳性组合需排除隐匿性乙肝感染可能,建议检测HBV-DNA,若阴性且肝功能正常则无需用药,可补充维生素B族和优质蛋白增强体质。
保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,接种乙肝疫苗者可每5年检测抗体滴度,抗体减弱时考虑加强免疫。