喉癌后期症状主要包括声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块和呼吸困难。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、声音嘶哑肿瘤侵犯声带导致持续性声音嘶哑,可能伴随发声疲劳。需通过喉镜确诊,治疗包括放疗或喉部分切除术,药物可使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2、吞咽困难肿瘤增大阻塞食道入口,出现吞咽疼痛和呛咳。需影像学评估肿瘤范围,治疗可采用喉全切除术联合食管重建,药物包括氟尿嘧啶、西妥昔单抗等。
3、颈部肿块淋巴结转移形成固定质硬肿块,可能破溃出血。需活检明确分期,治疗以颈淋巴结清扫术为主,配合放疗,药物可使用卡铂、多西他赛等。
4、呼吸困难肿瘤阻塞气道导致喘鸣和窒息感,属急症表现。需气管切开保障通气,终末期可考虑姑息性放疗,药物包括厄洛替尼等靶向药物。
喉癌后期患者应保持半流质饮食,避免辛辣刺激,定期复查颈部CT监测病情进展,出现急性气道梗阻需立即急诊处理。