怀孕46天出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等原因引起,需结合具体症状和检查结果判断。
1. 胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,通常表现为少量粉红色分泌物,无须特殊治疗,建议卧床休息避免剧烈活动。
2. 先兆流产可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关,表现为鲜红色出血伴下腹坠痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,必要时进行超声检查。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,通常无腹痛。需通过妇科检查确诊,孕期可暂观察,严重者需在医生指导下使用阴道栓剂。
4. 宫外孕输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和暗红色出血,需紧急就医处理,治疗方法包括甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。
孕期出血需立即就医排查原因,避免提重物和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱补充叶酸和维生素E。