剖腹产46天有血肚子微疼可能由子宫复旧不全、宫内感染、胎盘残留、切口愈合不良等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟,表现为间断性出血伴下腹隐痛。建议热敷腹部促进收缩,遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂、缩宫素鼻喷雾剂等药物。
2、宫内感染可能与产褥期卫生不良或抵抗力下降有关,常见发热伴随血性分泌物。需进行抗感染治疗,可选用头孢克肟片、甲硝唑栓、左氧氟沙星胶囊等药物。
3、胎盘残留胎盘组织残留导致子宫持续出血,超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物,术后配合新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进恢复。
4、切口愈合不良剖宫产切口愈合异常可能引发局部疼痛渗血。需加强切口消毒护理,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等外用药。
保持会阴清洁避免盆浴,42天后应复查超声评估恢复情况,出血持续或腹痛加剧需立即就医。