肺纤维化怎么确诊
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我咳嗽四肢无力，怀疑是得了肺纤维化，肺纤维化怎么确诊？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
肺纤维化确诊需结合影像学检查、肺功能测试、血液检测和病理活检，主要通过高分辨率CT显示特征性网格影或蜂窝肺改变。
1、影像学检查高分辨率CT是首选方法，可清晰显示双肺基底部分布的网格状阴影、牵拉性支气管扩张或蜂窝肺等典型表现，需排除其他间质性肺疾病。
2、肺功能测试表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低，一氧化碳弥散量常显著下降，肺总量和用力肺活量减少，动脉血气分析可见低氧血症。
3、血液检测包括抗核抗体、类风湿因子等自身免疫指标排查结缔组织病，血清KL-6或SP-D等生物标志物可能升高，但缺乏特异性。
4、病理活检经支气管镜或外科肺活检获取组织标本，病理可见成纤维细胞灶、胶原沉积和肺泡结构破坏，适用于临床和影像学不典型的病例。
确诊后应避免接触粉尘和吸烟，遵医嘱使用抗纤维化药物，定期监测肺功能和氧合状态，必要时进行肺康复训练。
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