肺纤维化后期可能出现呼吸衰竭、肺动脉高压、右心衰竭等严重并发症,症状按进展表现为持续性干咳、进行性呼吸困难、发绀、杵状指等。
1、呼吸衰竭肺泡结构破坏导致气体交换障碍,表现为血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,需长期氧疗或无创通气支持。
2、肺动脉高压肺部血管重塑增加右心负荷,可能出现胸痛、晕厥,治疗需使用安立生坦、波生坦等靶向药物。
3、右心衰竭长期肺动脉高压导致右心室扩大,出现下肢水肿、颈静脉怒张,需利尿剂和强心药物干预。
4、感染风险肺防御功能下降易继发肺炎,常见发热、脓痰,需预防性接种疫苗并备妥抗生素。
晚期患者建议维持低盐高蛋白饮食,进行呼吸康复训练,定期监测肺功能与心脏超声,必要时评估肺移植指征。