多数情况下血压高患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格监测血压及胎儿发育。妊娠期高血压的管理主要有生活方式调整、药物控制、定期产检、并发症预防。
1、生活方式调整低盐饮食、适度运动、保证睡眠有助于控制血压,每日钠摄入量应控制在5克以内,避免情绪波动。
2、药物控制妊娠期安全降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等,须在医生指导下调整剂量,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类禁忌药物。
3、定期产检需增加产前检查频率,监测尿蛋白、眼底变化及胎儿生长指标,妊娠20周后建议每两周检查一次。
4、并发症预防重点防范子痫前期和胎盘早剥,出现头痛、视物模糊或腹痛需立即就医,重度高血压患者可能需要提前终止妊娠。
建议每日监测血压并记录,出现收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需急诊处理,孕期保持合理体重增长有助于降低风险。