关节痛风石可通过药物溶解、手术切除、饮食控制和碱化尿液等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸结晶沉积、肾功能异常和遗传代谢缺陷等原因引起。
1、药物溶解:苯溴马隆片可抑制肾小管尿酸重吸收,非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶,别嘌醇片减少尿酸生成。需配合血尿酸监测调整用药。
2、手术切除:关节镜手术适用于局部大结石,开放清创术用于严重关节破坏病例。术后仍需长期降尿酸治疗防止复发。
3、饮食控制:每日嘌呤摄入控制在300毫克以下,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加低脂乳制品摄入有助于尿酸排泄。
4、碱化尿液:枸橼酸钾颗粒可维持尿液pH值在6.2-6.9,碳酸氢钠片能促进尿酸溶解。需定期检测尿常规避免过度碱化。
每日饮水2000毫升以上促进代谢,急性发作期关节制动,建议穿戴宽松鞋袜避免结石部位摩擦损伤。