治疗痛风石可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行。痛风石通常由高尿酸血症长期未控制、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常等因素引起。
1、生活干预:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者需控制体重。
2、药物治疗:可能与尿酸生成过多、排泄障碍有关,通常表现为关节肿胀、剧烈疼痛。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片促进排泄。
3、物理治疗:对于局部痛风石可采用超声波碎石、体外冲击波治疗,减轻结晶沉积对周围组织的机械压迫。
4、手术治疗:可能与关节结构破坏、感染风险有关,通常表现为皮肤破溃、活动受限。体积较大或影响功能的痛风石需手术切除,合并感染时需清创引流。
急性期需严格制动患肢,缓解期可进行低强度关节活动,长期保持低嘌呤饮食并定期监测血尿酸水平。