鼻息肉病人出现颅底感染需立即就医,治疗方式包括抗生素治疗、手术引流、糖皮质激素辅助、对症支持等。颅底感染通常由鼻息肉继发细菌感染、解剖结构异常、免疫功能低下、邻近器官炎症扩散等因素引起。
针对细菌感染选用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸,需根据药敏结果调整。感染可能伴随发热、头痛、脑膜刺激征等症状。
对于脓肿形成者需行鼻内镜下鼻窦开放术或颅底清创术,解除病灶压迫。手术适应证包括视力障碍、颅内压增高、药物治疗无效等情况。
短期使用泼尼松或甲泼尼龙可减轻炎症水肿,但须在有效抗感染基础上应用。需监测血糖及感染征象变化。
包括镇痛退热、营养支持、维持水电解质平衡等措施,重症患者需入住ICU监护。可能并发脑膜炎、海绵窦血栓等严重情况。
患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,术后定期复查鼻内镜。出现意识改变、剧烈头痛等症状时须急诊处理。