打呼噜严重可能由肥胖、鼻中隔偏曲、睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大等原因引起,可通过调整睡姿、减重、使用呼吸机、手术等方式改善。
1、肥胖颈部脂肪堆积压迫气道,导致睡眠时软组织震动加剧。建议控制饮食并增加有氧运动,必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯片等减重药物。
2、鼻中隔偏曲鼻腔结构异常使气流通过受阻,产生涡流振动。伴有鼻塞、头痛等症状时,可短期使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液缓解,严重者需手术矫正。
3、睡眠呼吸暂停上气道反复塌陷导致呼吸中断,引发缺氧和频繁觉醒。典型表现为夜间憋醒、日间嗜睡,需通过持续正压通气治疗,口服乙酰唑胺片可辅助改善。
4、腺样体肥大儿童多见,肥大的淋巴组织阻塞鼻咽部。家长需观察是否存在张口呼吸、发育迟缓,可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片,严重时行腺样体切除术。
睡前避免饮酒和镇静药物,侧卧位睡眠有助于减轻症状,长期打鼾伴日间困倦应及时进行多导睡眠监测。