溶血性黄疸的严重程度与病因相关,轻度溶血可能仅需观察,严重溶血需紧急干预。治疗方法主要有光疗、输血治疗、药物治疗、病因治疗。
1、光疗蓝光照射可分解胆红素,适用于新生儿溶血性黄疸。光疗期间需监测体温及皮肤变化,必要时配合静脉补液。
2、输血治疗重度溶血可能引发贫血,需输注洗涤红细胞。Rh血型不合溶血需采用换血疗法,同时补充白蛋白结合游离胆红素。
3、药物治疗静脉注射免疫球蛋白适用于自身免疫性溶血,糖皮质激素可抑制抗体产生。苯巴比妥可诱导肝酶活性,但需警惕药物副作用。
4、病因治疗G6PD缺乏症患者需避免氧化性药物,遗传性球形红细胞增多症可考虑脾切除。母婴血型不合需产前监测抗体效价。
溶血性黄疸患者应避免感染、剧烈运动及氧化性食物,定期复查血常规和肝肾功能,出现嗜睡或拒奶需立即就医。