自身免疫性肝病通过规范治疗可达到临床缓解,但多数患者需长期药物控制。主要干预方式包括免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整及定期监测。
1、免疫抑制治疗泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,布地奈德可作为替代激素,治疗目标为抑制异常免疫反应。需监测白细胞减少等副作用。
2、保肝治疗熊去氧胆酸改善胆汁淤积,水飞蓟宾保护肝细胞膜,双环醇降低转氨酶。需配合肝功能指标调整用药。
3、生活方式调整严格戒酒,控制体重避免脂肪肝,高蛋白饮食纠正低蛋白血症。每日适量有氧运动增强体质。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白,每年肝脏超声评估纤维化进展。出现腹水或黄疸需立即就诊。
建议终身随访管理,避免使用肝毒性药物,接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。保持均衡饮食与规律作息有助于病情稳定。