骨髓瘤患者的生存期一般为3-10年,实际生存时间受到疾病分期、治疗方案、基因突变、并发症控制等多种因素的影响。
1、疾病分期:早期无症状骨髓瘤患者可能存活超过10年,晚期伴多器官损害者中位生存期约2-3年。国际分期系统标准是重要评估依据。
2、治疗方案:蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂可延长生存期至5年以上,造血干细胞移植能使部分患者获得长期无病生存。
3、基因突变:存在del(17p)等高危细胞遗传学异常者预后较差,中位生存期约2年,而标准风险组可达7-8年。
4、并发症控制:有效防治肾功能衰竭、病理性骨折等并发症可显著改善生存质量,感染是导致早期死亡的主要原因。
建议定期监测M蛋白水平,保持适度运动增强骨密度,出现骨痛或肾功能异常时及时就医调整治疗方案。