多发性骨髓瘤的治疗方案主要有靶向治疗、化疗、免疫调节剂治疗、造血干细胞移植。
1、靶向治疗靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞,常用药物包括硼替佐米、卡非佐米等蛋白酶体抑制剂,可联合地塞米松使用。
2、化疗传统化疗方案如VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),适用于不适合移植的患者,可能引起骨髓抑制等副作用。
3、免疫调节剂沙利度胺、来那度胺等免疫调节药物可抑制血管生成,常与地塞米松联用,需注意深静脉血栓风险。
4、干细胞移植自体造血干细胞移植适用于65岁以下患者,移植前需大剂量化疗清除骨髓瘤细胞,可能发生感染等并发症。
治疗期间需定期监测血常规和肾功能,保持适度活动预防骨质疏松,注意高蛋白饮食补充营养。